Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ - это метод функциональной диагностики, основанный на непрерывной регистрации работы сердца в течение суток в условиях естественной активности пациента. Термин "Холтеровское мониторирование" возник в честь основателя метода - американского учёного Нормана Холтера.
Многих беспокоят боли в сердце, перебои в работе сердца. Часто эти жалобы возникают во время ходьбы, вечером или в период сна. Врач - кардиолог делает электрокардиограмму, но зчаще всего ЭКГ не показывает каких-либо существенных изменений. Почему это происходит?
Электрокардиограмма, снятая на приёме у врача, позволяет оценить работу сердца лишь в покое, и продолжительность записи составляет несколко минут, поэтому ЭКГ может не показать возможных серьезных и опасных нарушений в работе сердца.
В этих случаях на помощь пациенту и врачу приходит современный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний: Холтеровское мониторирование ЭКГ, которое представляет непрерывную регистрацию ЭКГ в течение 24 - 48 ч и позволяет оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента и в различных жизненных ситуациях, например, при подъеме по лестнице, во время стресса, во время сна. Суточное мониторирование ЭКГ помогает определить реакцию сердца на физическую и эмоциональную нагрузку, выявить эпизоды ишемии миокарда, уточнить причину обмороков и предобморочных состояний, оценить работу сердца в динамике, правильно подобрать лекарственные препараты.
Методика проведения Холтеровского мониторирования ЭКГ
На грудной клетке пациента располагают одноразовые электроды. К электродам подсоединяют кардиорегистратор (размеры прибора 5х7 см, вес около300 г), который производит круглосуточную запись электрокардиограммы.
Исследование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки.
После установки регистратора в клинике пациент отправляется домой или на работу и ведет свой привычный образ жизни. Во время ношения аппарата аполняется дневник, где человек отмечает род занятий (ходьба, вождение автомобиля, физическая нагрузка, отдых, эмоциональные состояния), а также время и обстоятельства, сопутствующие появлению болей в области сердца и иных неприятных ощущений. На следующий день пациент вновь приходит в клинику, где врач снимает регистратор, вводит в компьютер данные, анализирует их, производит расшифровку ЭКГ и оформляет заключение. Методика высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.
Показания к суточному мониторированию ЭКГ:
· Периодически возникающие боли в области сердца, одышка;
· Эпизодические ухудшения самочувствия, связанные с работой сердца
· Нарушения ритма сердца (сердцебиение, перебои в работе сердца, склонность к частому или, наоборот, к редкому ритму).
· Оценка эффективности антиаритмического лечения
· Влияние естественной активности и эмоционального состояния на работу сердца.
· Обмороки, беспричинное головокружение, слабость;
· Оценка работы ЭКС (электрокардиостимулятора)
После проведения Холтеровского мониторирования ЭКГ необходима консультация кардиолога с индивидуальным подбором схемы лечения по результатам обследования.